Le laser excimer

Sauf exceptions précisées par le chirurgien, les défauts suivants peuvent être corrigés par laser excimer:

La presbytie ne peut pas être corrigée. Elle sera cependant soulagée par des protocoles spéciaux  qui aboutiront à des compromis visuels parfois très satisfaisants.

Le patient devra être prêt à sacrifier un peu de qualité d'image (halos nocturnes, légère perte de contraste) pour obtenir une autonomie de loin et de près sans accommodation.

Comment fonctionne le laser excimer?

En "sculptant" la cornée (le "hublot" transparent devant la pupille) le laser en modifie la courbure pour que les rayons lumineux  se focalisent sur la rétine. Le laser excimer aplatit la cornée du myope, cambre celle de l'hypermétrope et arrondit celle de l'astigmate.

Ce polissage peut se faire de deux manières:

1. à la surface de la cornée, c'est la PKR ou
PhotoKératectomieRéfractive
2. sous une fine languette de cornée (flap) découpée au préalable,
c'est le LASIK
  • Technique la plus ancienne, éprouvée depuis 1984 et améliorée plus récemment par produits freinant la cicatrisation
  • Sécurité optimale, complications extrêmement rares
  • Peut s'appliquer à certaines cornées plus minces et asymétriques
  • Résultats fiables et précis
  • Ne produit pas de sècheresse oculaire
  • Technique éprouvée depuis plus de 20 ans
  • Résultat visuel rapide et précis (quelques heures)
  • Peu ou pas de douleur pendant et après l'opération
  • Sècheresse oculaire pendant quelques temps après l'opération
  • Ne peut être pratiquée que sur des cornées suffisamment épaisses et régulières.

La languette de cornée ou flap peut être réalisé de deux manières:

1. à l'aide d'une micro-trancheuse mécanique ou Microkeratome 2. à l'aide d'un FEMTOLASER
  • Technique la plus ancienne, éprouvée depuis 20 ans
  • Rapide et précis, indolore
  • Permet des flaps de grande taille
  • Technologie plus récente, évolutive
  • Rapide et extrêmement précis, indolore
  • Permet des flaps plus minces et plus précis
  • Moins de sècheresse après l'opération
  • Meilleure cicatrisation du flap

EN RESUME

  • Le LASER EXCIMER modifie la courbure de la cornée,  soit en surface (PKR), soit juste sous la surface (FEMTO/LASIK). La différence réside en la vitesse et le confort de récupération après l'opération.
  • Le FEMTO/LASIK ne peut être proposé que si la cornée est normale et suffisamment épaisse.
  • Le FEMTOLASER ajoute de la précision, de la qualité et de la sécurité à la procédure LASIK mais coûte un peu plus cher.